19.09.2023

Профилактика падения лиц старческого возраста (рекомендации для всех)

Падение – это событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.

Падение – самый распространенный и серьезный бытовой несчастный случай у людей пожилого и старческого возраста. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год переносят падения. Каждый второй человек старше 85 лет после падения утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Тем не менее, многие пожилые люди и их родственники не воспринимают риск падений как важную проблему. Лишь 10% пожилых людей предпринимают меры, способные предупредить падения и связанные с ними травмы. Но последствия банального бытового падения могут стать приговором не только для тяжелобольного пациента, но и для вполне благополучного пожилого человека. Случай падений – это сигнал опасности! Факторов риска падений достаточно много. Это и медицинские состояния, и неблагоприятные реакции на лекарства, и отсутствие физической активности, и снижение зрения, и другие. Вероятность падений можно снизить, проводя общеоздоровительные, медицинские и бытовые мероприятия. В данной статье мы рассмотрим «общие» возможные причины падений для любых состояний и дадим рекомендации как их можно избежать. Предпринять меры по предотвращению падений может как сам человек в возрасте, так и его родственники.

1. Неправильное обустройство быта

Рисунок 1.

Чтобы домашняя обстановка была удобной и безопасной для вас/вашего пожилого родственника, нужно обратить внимание на следующее:

Дом должен быть обустроен так, чтобы вы/пожилой человек могли/мог свободно по нему передвигаться. Для этого: проверьте состояние пола в каждой комнате – поверхность пола должна быть ровной и не скользкой; освободите проходы – уберите с пола все посторонние предметы (обувь, миски для корма животных, сумки, коробки и т.д.); установите светильник в спальне таким образом, чтобы его легко можно было включить, не вставая с кровати; сверните провода (кабели) (например, от ламп, телефона, удлинителей) или прикрепите их к стене так, чтобы не было возможности о них споткнуться; уберите ковры и коврики или надежно прикрепите их к полу, например, с помощью двустороннего скотча – ковры и коврики представляют большую опасность – пожилые люди часто спотыкаются о загнувшиеся или плохо прилегающие к полу края, коврики могут скользить; уберите неустойчивые предметы; организуйте достаточное освещение в комнатах и коридорах, «дежурный» свет ночью; Вам/вашему пожилому родственнику должно быть удобно вставать с кровати и садиться на нее – оптимальная высота кровати – верхний край матраса должен быть на уровне коленей (см. рис. 1). Ванная комната – место повышенного риска падений. Для снижения вероятности упасть: положите на пол ванной комнаты и в душе нескользящий коврик – он должен быть оборудован противоскользящим покрытием и со стороны, прилегающей к полу (например, присоски) и с наружной (например, рифленая поверхность), при необходимости укрепите на унитазе специальное сиденье, которое регулируется по высоте. используйте душ без стенок и бортиков на полу (по возможности), оборудуйте пространство рядом с ванной и унитазом поручнями, следите за тем, чтобы вода из-под крана не разбрызгивалась, а вокруг раковины и на полу не оставалось луж, Если в доме есть лестница необходимо: отметить яркой краской пороги, края всех ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома, чтобы их было хорошо видно; убедиться, что лестница хорошо освещена, и нет риска споткнуться; на каждую ступень прикрепить противоскользящие полоски. Вам/вашему пожилому родственнику необходимо избегать: самостоятельно доставать предметы с верхних полок и антресолей; становиться на стремянки и стулья; доставать предметы, размещенные на нижних полках. Для связи с внешним миром рекомендуется: телефонный аппарат установить поближе к полу на случай, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться; если вы/ваш пожилой родственник пользуетесь/ся мобильным телефоном, носить всегда его с собой, даже находясь дома (например, повесьте его на шею). Тогда не надо будет торопиться к нему через весь дом, когда он зазвонит, а если упадете и будет трудно встать – сможете позвонить; подумать над возможностью использовать мобильное устройство для подачи сигнала тревоги в случае, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться. 2. Неправильный подбор обуви

Правильная обувь выполняет следующие функции:

правильно распределяет нагрузку; исправляет плоскостопие; укрепляет мышцы ног; способствует нормальному кровообращению; минимизирует ощущения тяжести и боли в ногах; корректирует деформацию ступни; облегчает передвижение, улучшая осанку.

При покупке обуви нужно обратить внимание на следующее (см. табл. 1):

наличие шнурков или липучек – чтобы обувь не соскакивала при ходьбе и нога была надежно зафиксирована во время движения. Липучки предпочтительнее – при шнуровке человек долго находится в наклонном положение; колодка должна быть ортопедическая или анатомическая, по форме стопы; наличие супинатора (бывает поперечный, продольный или комбинированный) – он позволяет поддерживать правильное положение стопы; подошва должна быть легкой, гибкой, прочной, а так же широкой – для максимального контакта с землей, и текстурированная – для предотвращения скольжения. Подошва не должна быть слишком толстой, чтобы владелец мог чувствовать поверхность под ногами. Описание ПримерыЗакрытые пятка и носок, устойчивый каблук не более 4 см, липучкиЛипучки (шнурки)Рифленая подошваЗимоходыСупинаторы и ортопедические стельки

Таблица 1. Примеры «правильной» обуви.

Неправильно подобранная обувь может снизить устойчивость пожилого человека и увеличить риск падений. Неправильно подобранной считается обувь (см. табл. 2):

без каблука или с каблуком, высота которого выше 4 см; без задника; с задником, который может быть сжат более чем на 45 градусов; с открытым носком. Описание Примеры Босиком в закрытых помещениях В носках в закрытых помещениях Шлепанцы Обувь без задника Обувь с открытым носком Обувь без каблука Обувь на каблуке более 4 см или неустойчивом каблуке Обувь на толстой подошве

Таблица 2. Примеры «опасной» обуви.

Ходьба босиком или в одних носках в закрытых помещениях также повышает риск падений.

3. Гололед

Чтобы снизить риск падений в холодное время года для предотвращения скольжения:

выбирайте обувь с текстурированной подошвой; используйте специальные устройства, которые надеваются на обувь – «ледоходы» или «зимоходы»; прикрепите острый наконечник или шипы к трости для проникновения в лед и надежной фиксации.

Если у вас уже случались падения, рекомендуется использовать бедренные протекторы – для профилактики перелома бедренной кости (см. рис 2). При падении или ударе протектор амортизирует удар, защищает области возможных переломов.

Рисунок 2. Изображение бедренных протекторов

Источник

Предложить новость