Жителям Сахалина рассказали о факторах риска заболеваний органов дыхания

—    Николай Николаевич, здравствуйте. Расскажите, насколько заболевания органов дыхания распространенная проблема? Действительно  ли так важно о  ней говорить в  мировом масштабе? 

—  Да, о  ней важно говорить в  мировом масштабе, потому что наиболее частыми являются простудные заболевания. Они занимают первое место по  временной нетрудоспособности, частоте заболеваний, частоте обращений. Второе место занимают бронхообструктивные заболевания, которые связаны с  курением, с  хроническими заболеваниями, и  инфекционные заболевания, пневмонии. Эти заболевания из  года в  год занимают 4-5 место, «соревнуются» вместе с  заболеваниями органов пищеварения, и  то  одно, то  другие выходят на  первое место. Но  по  простудным заболеваниям мы  стоим на  первом месте.

—  Островные пациенты насколько часто попадают к  пульмонологу? Какой процент заболеваемости из  года в  год наблюдается в  регионе и  как ситуация меняется?

—  Примерно 10% населения, которые обращаются к  терапевту, возникает необходимость  консультации пациента с  пульмонологом.  Пульмонологическая служба, не  скажу, что слишком развита, она находится в  областном центре, в  диагностическом центре и  в  редких районах: Холмский, Поронайский, где есть подготовленные специалисты. Основную помощь оказывают врачи терапевты. Они выясняют симптомы, ставят предварительный диагноз, проводят рентгенологические, лабораторные исследования, и  если возникает необходимость, решают вопрос об  амбулаторном лечении, лечении в  стационаре, стационаре на  дому или о  том, что пациент нуждается в  направлении к  специалисту  — пульмонологу, аллергологу, профпатологу.

—  Не  все заболевания имеют одинаковую симптоматику. Как пациенту понять, что нужно обратиться к  пульмонологу?

—  Симптомы распространенные: кашель с  выделением мокроты, одышка, боли в  грудной клетке и  настораживающий  — появление кровохаркания. Когда появляется кровохаркания, человек побежит к  терапевту и  будет искать специалиста. Если кашель изменился и  длится больше недели и  средства, которые человек применял, не  эффективны  — это говорит о  том, что необходимо обратить особое внимание на  свое здоровье и  обратиться сначала к  врачу общей практики или терапевту, а  потом уже решается с  ним вопрос о  необходимости специализированной консультации.

  — Очень часто заболевания легких связывают с  курением и  плохой экологией. Это действительно важные факторы риска? Что еще можно к  ним отнести?

—  На  самом деле, курение и  экология важные факторы, особенно курение, потому что среди молодежи, среди работоспособного населения курящих людей удельный вес достаточно высок.  И  в  Российской федерации проводятся постоянные мероприятия, которые усиливают меры борьбы и  профилактики роста курения. Так как курение является «дымовой завесой» для других болячек, и  в  таких случаях можно пропустить онкологию, пневмонические воспалительные процессы и  ряд других. Плюс молодежь думает, что их  это не  коснется, они вовремя остановятся. Плюс начинается агитация, что есть айкос безобидный, есть сигареты с  фильтром. Но  все это бесполезно, и  после 30-40 лет бороться с  курением бывает тяжело. И  осложнения всегда бывают у  этих пациентов.   Поэтому каждый врач терапевт и  специалист-пульмонолог начинает беседу с  того, курит человек или нет, и  есть  ли у  него вредные факторы профессии? Для того, чтобы их  избежать. Но, помимо всего этого, факторы избыточной массы тела, дефицит массы тела, потому что и  то, и  другое  — плохо. Дефицит  — если заболевает, иммунитет не  срабатывает так, как ему нужно. При избыточной массе  — уже испытывается дыхательная скрытая недостаточность, которая проявляется при легкой простудной патологии. Следующий момент  — гипокинезия. Сейчас много гаджетов, телефонно-информационной связи, люди считают, что они там могут почерпнуть информацию, если у  них что-то случается. И  это ведет к  несвоевременным обращениям или использованию не  совсем эффективных средств для профилактики заболеваний.

—  Вакцина от  пневмонии, она рекомендована всем? Или у  нее есть противопоказания? 

—  Противопоказание есть, но  они достаточно ограниченные. Человек раз в  пять лет должен иметь профилактику против пневмококка, как наиболее частого возбудителя тяжелых бронхитов и  пневмонии. Поэтому всегда индивидуально решается вопрос, в  каких случаях бывает противопоказаны, но  зачастую там, где они противопоказаны, их  не  назначают. Скорее всего, это исключения из  правил  — отказ от  пневмококковой вакцинации. Вакцинация против гриппа, она каждый раз определяется наиболее актуальным возбудителем на  тот период, который у  нас есть, и  она проводится ежегодно. Она не  противопоказана любому человеку.

РИА «Сахалин-Курилы».