ЖКТ под прицелом

Что происходит с органами пищеварения любителя выпить и покурить? Если коротко: ничего хорошего.

Самые распространенные вредные привычки – пристрастие к спиртному и курение – постепенно разрушают весь организм. Но атаку токсичных веществ одними из первых принимают на себя органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее известными мишенями вредного действия алкоголя становятся поджелудочная железа и печень. Что происходит в животе любителя выпить и покурить, рассказывает Татьяна Лапина, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Алкоголь – главная причина острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Спиртное вызывает до 75 процентов случаев этого заболевания. «При этом вид алкогольного напитка не имеет особого значения для возникновения панкреатита, – объясняет Лапина. – Прием более 100  г любого алкоголя ежедневно в течение нескольких лет способен привести к развитию смертельно опасного заболевания». А у больного с хроническим панкреатитом тяжелое обострение болезни может быть спровоцировано минимальным количеством алкоголя и не обязательно крепкими напитками.  Панкреатит   проявляет себя мучительными болями в животе, резким снижением веса, нарушением пищеварения и даже  сахарным диабетом . При остром панкреатите страдает не только поджелудочная железа, которая в буквальном смысле подвергается разрушению, но и другие органы человека – легкие, сердце и почки. Тяжелое течение острого панкреатита может закончиться смертельным исходом, несмотря на самое интенсивное лечение.

Схема  поражения алкоголем печени   достаточно проста. Сначала проявляется хронический воспалительный процесс –  гепатит . Он через некоторое время заканчивается  циррозом   – замещением клеток печени на бесполезную соединительную ткань. «Риск поражения печени достоверно увеличивается при регулярном употреблении  40-80 г чистого алкоголя в день », – объясняет Лапина. Это количество содержится в 100-200 мл водки крепостью 40 градусов, 400-800 мл вина крепостью около 10 градусов или 800-1600 мл пива крепостью 5 градусов. Необходимо также помнить, что женский организм  гораздо более чувствителен к алкоголю , и его критическая доза в два раза меньше. В далеко не самый полный перечень проявлений алкогольного поражения печени входят и такие симптомы: сильная слабость, постоянная желтуха, нарушение свертываемости крови. Лишь 38 процентов больных имеют шанс прожить пять лет с момента диагностирования алкогольной болезни печени, если продолжают выпивать. Только полный отказ от приема алкоголя позволяет изменить прогноз в сторону выздоровления.

Печень – один из ведущих органов, очищающих кровь от токсинов. Когда ее нормальное функционирование нарушается, продукты распада белка и желчи накапливаются в головном и спинном мозге, что способно привести даже к психическим расстройствам. Самое распространенное последствие –  неврастения . Это заболевание проявляется повышенной возбудимостью или, наоборот, заторможенностью, нарушениями сна, иногда кожным зудом. К недосыпу и изменению настроения присоединяются головная боль, головокружения и сердцебиение. Довольно часто алкогольное поражение печени становится и причиной  проблем в половой сфере   – у женщин нарушается менструальный цикл, а мужчины страдают импотенцией.

«Гораздо меньше известны вредные последствия приема алкоголя на желудок и кишечник, – замечает Лапина, – но очень часто алкоголь провоцирует возникновение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки».  Эрозия   – это дефекты слизистой оболочки органов. Они опасны для жизни возможностью сильных желудочно-кишечных кровотечений. Крайне нежелательны спиртосодержащие продукты для больных с  язвенной болезнью : он может вызвать обострение болезни или спровоцировать осложнение. Язва становится такой глубокой, что в этом месте стенки желудка или двенадцатиперстной кишки появляется дефект-перфорация, или повреждается кровеносный сосуд и открывается кровотечение. Осложнения язвенной болезни опасны для жизни и требуют экстренной хирургической операции. Кроме того, при злоупотреблении алкоголем порой случается  диарея . Причина нарушения стула – в прямом повреждении клеток слизистой оболочки кишечника алкоголем. Фактически, ожоге. Также алкоголь нарушает функции поджелудочной железы, что выражается в недостаточном пищеварении.

Курение ухудшает течение многих гастроэнтерологических заболеваний. Это касается, например, панкреатита и язвенной болезни. У курящего язвенника чаще появляются язвы и их осложнения – кровотечение и перфорация. Да и результаты лечения у курильщиков хуже – язва заживает медленнее. «Широко известно, что курение тесно  связано с раком легких , – рассказывает Лапина. – К сожалению, гораздо менее доступна информация о значении курения для возникновения злокачественных новообразований органов пищеварения. Курение – доказанный учеными  фактор риска   развития рака пищевода, рака желудка и рака поджелудочной железы».

Употребление алкоголя и табака не проходят для органов пищеварения бесследно. И развивается не только всем хорошо знакомый цирроз печени. От последствий употребления психоактивных веществ страдает весь пищеварительный тракт. Курильщик может позвонить по телефону  8-800-200-0-200   (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят. Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем. Иллюстрация:  Carling Hale