Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
Отит - это воспалительный процесс в одном из отделов уха. В органе находятся наружная ушная раковина, среднее ухо (барабанная полость) и внутреннее ухо (улитка). В зависимости от того, где происходит воспалительный процесс, выделяют три вида отита: наружный, средний и внутренний.
Наружный отит у детей это воспаление типа фурункула на коже ушной раковины, однако может затрагивать и наружный слуховой проход.
Средний отит является наиболее распространенным видом и считается не самым опасным. Обычно происходит катаральный или экссудативный отит у детей. Катаральный отит у детей можно узнать по прозрачной слизистой жидкости, которая выделяется из воспаленных тканей уха. Самая большая группа пациентов с таким диагнозом - дети до года. Экссудативный отит является наиболее частой причиной снижения слуха в возрасте от двух до семи лет, которое обнаруживается у 30% детей при массовых осмотрах. Лечение обычно хорошо поддается. В большинстве случаев катаральный отит у детей проходит самостоятельно.
Гнойный отит, в свою очередь, грозит осложнениями и сложнее поддается лечению. При нем возникает гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
Согласно статистике, к первому классу большая часть детей переносит отит хотя бы раз. Как правило, лечение врач назначает индивидуально, в зависимости от вида отита. Но предупредить заболевание можно, соблюдая основные меры гигиены и избегая контакта с инфекционными больными.
Отит у ребенка может появиться в любом возрасте, но наиболее часто им страдают дети-дошкольники. Практически каждый десятый малыш переносит острый средний отит не один раз, а до школьного возраста этим заболеванием успевают переболеть от 65 до 95% детей. Редко отит возникает у новорожденных малышей - в 5% случаев.
Остановимся подробнее на острой форме этого заболевания у ребенка. Протекает острый отит крайне тяжело, так как из-за анатомических особенностей уха у новорожденных и детей болезнь длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха, давать осложнения.
Причины отита у детей связаны с нарушением вентиляции барабанной полости из-за заболеваний носоглотки, чаще всего - ОРВИ. Инфекция, вызванная ОРВИ или другими бактериальными заболеваниями, проникает в структуры уха через евстахиеву трубу. Это происходит, когда слизь из носа попадает в трубу, изменяя давление на барабанную полость.
Относительно лечения отита нужно знать, что заболевание у детей очень распространено из-за особенностей анатомической структуры их уха. В то же время неправильный способ использования ватных палочек или других предметов для чистки ушей может привести к травматизации слухового прохода. Также из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет, а для патогенных микроорганизмов создается идеальная среда размножения.
Статистика показывает, что от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как распознать признаки отита у детей
Часто родители обращаются к врачам слишком поздно, когда отит уже прогрессирует. При симптомах воспаления могут быть невыраженные: у детей симптомы отита могут заметно не проявляться или проходить бессимптомно, что не вызывает у родителей сомнений о воспалении уха. У ребенка может быть обеспокоенность, раздражительность, возбуждение, понос, открытие рвоты, ухудшение общего состояния, а при отсутствии боли и выделений из уха - нарушение слуха, шум в ушах, тугоухость.
Часто маленькие дети (до 5 лет) не осознают, что у них снижается слух, и не могут сообщить об этом родителям. Когда родители заметят нарушение слуха, в среднем воспалительный процесс уже может начаться, что сказывается на здоровье ребенка.
Как выявить отит у грудных детей
У грудных детей постоянный плач на фоне повышенной температуры может указывать на развитие отита. С малышами, которые ещё не умеют говорить, сложнее: дети не могут указать на боль, но вы можете провести тест: надавить на козелок. Если ребенок начнет плакать, значит, он имеет боль и требуется немедленное обращение к врачу.
Как выявить отит у старших детей
Старшие дети способны оценивать свое состояние: они жалуются на резкую боль в ухе, отказываются от еды, демонстрируют признаки общего ухудшения состояния.
Важно заметить
Если ваш ребенок хватается за ухо, то это может быть признаком отита. Однако, такое поведение характерно для начала заболевания — если прикосновения становятся очень болезненными, ребенок, наоборот, старается не трогать больное ухо.
Как предотвратить осложнения отита у ребенка
Отит у ребенка может вызвать серьезные осложнения, если его лечение проходит с трудом или началось слишком поздно. Инфекция может распространиться на соседние органы, что может привести к развитию мастоидита - воспаления сосцевидного отростка височной кости черепа. Осложнения гнойного отита могут включать такие возможные последствия, как тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит - воспаление мозговых оболочек, что чрезвычайно опасно. Острый средний отит иногда может привести к развитию менингита, что может повредить центральную нервную систему.
Как избежать осложнений? Если боль в ухе не проходит, а гнойные выделения начали появляться, родителям необходимо немедленно вызвать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки, и начался гнойный отит. В этом случае лечение должно быть скорректировано, поскольку переход в гнойное воспаление у детей происходит очень быстро, буквально в первые сутки болезни.
Болезнь также может перейти в хроническую форму, особенно у детей, у которых аденоиды увеличены или носовая перегородка искривлена или у кого часто бывает насморк. Хронический отит у детей заметно ухудшает их слух, и этот процесс может развиваться волнообразно: сначала в барабанной перепонке формируется отверстие, затем начинается гноетечение, после чего может прекращаться, однако воспаление может пройти и в негнойной форме. При длительном течении этой болезни слух у ребенка снижается, а речь развивается медленнее. Снижение слуха может быть симптомом отита, даже если другие признаки не проявляются.
Родители маленьких пациентов должны внимательно отслеживать изменения в состоянии своих детей. Если ухудшение самочувствия, боли увеличиваются и несколько дней сохраняется высокая температура, необходима срочная медицинская помощь. Если не обратить внимание на эти симптомы, болезнь может прогрессировать, потребоваться госпитализация и хирургическое лечение.
Частые отиты у детей могут стать серьезной проблемой, но существует несколько способов, которые помогут предотвратить их развитие.
Отоларингологи называют себя "ухо-горло-нос", так как эти органы связаны между собой. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, необходимо обратить внимание на состояние горла и насморк у ребенка.
Малышу нужно объяснить, что постоянное шмыгание носом нежелательно, и научить его правильно сморкаться. При этом важно не допустить загустения слизи, потому что густые слизи могут привести к проблемам здоровья, в отличие от жидких.
Сколько времени занимает лечение отита у детей?
Длительность лечения и скорость выздоровления при отите напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса и скорости предоставления медицинской помощи. Если заболевание протекает легко, то отит может пройти за 5-7 дней, в среднем болезнь длится от одной до трех недель. Хронический отит может длиться многие месяцы.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Как лечить отит у детей? Какие методы и лекарства применяют врачи? Ответ на этот вопрос зависит от степени и тяжести заболевания. В тяжелых случаях может потребоваться срочная госпитализация, если это осложненный гнойный отит, врач может решить произвести рассечение барабанной перепонки, чтобы освободить полость от гноя. Если у ребенка отит легкого характера и лечение не дает положительной динамики, то стационар лечения может быть показан.
Комплексный подход используется при лечении отита у детей, где врачи стараются избегать назначения антибиотиков, особенно если заболевание имеет вирусную природу. Симптомы боли часто купируются при помощи системных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают преобладающим анальгетическим эффектом. В случае лечения маленьких пациентов до шести лет, врач может разрешить использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, при этом НПВП назначаются только на короткий курс.
Для лечения и облегчения симптомов отита используются ушные капли "Максиколд® Ототита". Однако, не следует забывать, что имеются противопоказания, и поэтому перед использованием этого лекарства следует проконсультироваться со специалистом. При остром отите без перфорации барабанной перепонки, местными средствами являются ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли, которые быстро снимают боль и действуют как обеззараживающее средство.
При сопутствующем насморке, врач обязательно рекомендует назальные сосудосуживающие капли или спреи, которые помогают устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. В случае, если ребенок часто страдает отитом, врач может рекомендовать удаление миндалин.
Если лечение отита у детей начать своевременно, то болезнь проходит быстро и не отражается на остроте слуха. При лечении отита местными средствами - ушными каплями с обезболивающим и противовоспалительным действием, можно быстро купировать симптомы и остановить развитие инфекции.
Ушные капли могут стать эффективным средством лечения отита в семьях, где ребенок часто страдает этим заболеванием. Наиболее подходящим выбором для детей и взрослых пациентов являются капли под названием «Максиколд Ототита». В состав этого препарата входят феназон и лидокаин – комплекс активных действующих веществ, используемый в официальных протоколах для лечения острого отита.
Лидокаин известен как местный анестетик, который эффективно устраняет болевые ощущения, тогда как феназон - нестероидное противовоспалительное средство с двойным действием. Эти компоненты действуют комплексно и благодаря этому капли «Максиколд Ототита» способствуют облегчению состояния после их применения. Кроме того, компоненты не всасываются в кровоток, что означает, что капли имеют минимум противопоказаний и не вызывают серьезных побочных эффектов. Они могут быть назначены только в случае перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам или производным пиразолона.
Капли «Максиколд Ототита» назначаются в остром периоде при среднем отите, баротравматическом отите, а также при воспалении уха после перенесенного гриппа или ОРВИ. Препарат могут использовать беременные женщины и кормящие мамы, но только при условии, что их барабанная перепонка не повреждена. Пациентам рекомендуется закапывать по 3-4 капли в слуховой проход 2-3 раза в день. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Важно помнить, что ушные капли имеют противопоказания. При использовании этого препарата необходимо обязательно получить консультацию специалиста. Кроме того, стоит отметить, что «Максиколд Ототита» является зарегистрированным препаратом и его номер в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-005054.
Фото: freepik.com