Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен - это заболевания, которые раньше относились к проблемам пожилого возраста. Однако, в современном мире все больше молодых людей становятся жертвами этих заболеваний. Причиной тому является неактивный образ жизни современных горожан, связанный с выполнением офисной работы и неправильным питанием, а также отсутствием физических нагрузок. Такие факторы провоцируют развитие этих неприятных заболеваний.
Какое лекарство для вен будет наиболее эффективным? Этот вопрос часто волнует людей, страдающих от варикозной болезни (некоторые часто называют ее "варикозом") и ХВН. Особенно актуально это для молодых женщин, которые придают большое значение красоте и здоровью своих ног. Симптомы варикоза и ХВН могут включать судороги и отечность ног, усталость и боли в конечностях. Однако своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и осложнений, таких как венозный тромбоз. Этому сложно управлять, если начнать лечение позднее. Поэтому важно начать лечение при появлении даже незначительных симптомов. Кроме того, не менее важно правильно выбрать подход к лечению, чтобы справиться со всеми нарушениями системы венозного кровообращения, вызванными варикозом.
Напомним, что в Российской Федерации примерно 30 миллионов человек страдают от патологий ХВН, причем от 35 до 60% из них работоспособного возраста.
Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.
Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.
Одним из видов ангиопротекторов являются монопрепараты, содержащие только один активный компонент. Один из таких препаратов - «Детралекс». Данный лекарственный препарат разработан на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, полученных из цитрусовых плодов. Его венотонизирующий эффект направлен на борьбу с венозной недостаточностью.
Препарат выпускается в виде таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. Используется он при венозно-лимфатической недостаточности, и принимается во время приема пищи: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг утром. Продолжительность курса устанавливается врачом, но как правило длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса лечения «Детралексом» может начинаться от 2200 рублей.
Несмотря на эффективность, у препарата имеется некоторое количество противопоказаний. Врачи не рекомендуют его использовать при повышенной чувствительности к его активным компонентам или в период грудного вскармливания. Кроме того, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диспепсию, головокружение, головную боль, крапивницу, зуд, изолированный отек лица, губ, век, боль в животе, колиты и общее недомогание. Очень редко могут наблюдаться ангионевротический отек.
Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 в Государственном реестре лекарственных средств.
"Венарус" является медикаментом, главными действующими компонентами которого являются гесперидин и диосмин. Препарат возможно приобрести в форме таблеток, каждая из которых содержит 500 или 1000 мг, иная упаковка может содержать 30 или 60 таблеток. Данный медицинский препарат необходимо принимать устно при приеме пищи по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки 500 мг в день, курс длительностью от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток 500 мг около 500 рублей. Стоимость курса может составлять от 2000 до 12000 рублей.
Следует обратить внимание на противопоказания данного медикамента, такие как повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, включенным в состав препарата, а также не рекомендуется использовать медицинский препарат в период грудного вскармливания.
Среди побочных эффектов отмечаются головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит в редких случаях; может возникнуть диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; боль в животе, изолированный отек лица, губ, век неизвестной частоты. Очень редко возможен ангионевротический отек. (Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств).
"Флебодиа 600" - это лекарственный препарат в форме таблеток, который содержит тот же флавоноид диосмин, что и "Детралекс". Его действие также схоже с действием описанного аналога. Однако, "Флебодиа 600" имеет свои преимущества, такие как удобство использования - достаточно принимать по одной таблетке утром натощак один раз в день в течение двух месяцев. Суточная дозировка составляет 600 мг флавоноидов. Одна упаковка препарата содержит от 15 до 90 таблеток и стоит приблизительно 500 рублей за упаковку из 15 штук, что выгоднее, чем стоимость "Детралекса". Для одного двухмесячного курса потребуется около 2000 рублей. Препарат имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств.
Препарат «Троксевазин» относится к группе ангиопротекторов и содержит в своем составе действующее вещество троксерутин. Лекарство производится в капсулах, каждая из которых содержит 300 мг троксерутина. Рекомендуется принимать по одной капсуле внутрь три раза в день во время еды на протяжении трех-четырех недель. Стоимость упаковки на 50 капсул составляет приблизительно 300 рублей, а стоимость курса лечения колеблется в среднем от 500 до 800 рублей.
Препарат имеет ряд противопоказаний при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хроническом гастрите в фазе обострения. Другими противопоказаниями являются непереносимость компонентов препарата и первый триместр беременности. Применение препарата требует осторожности при почечной недостаточности и у детей до 15 лет.
Если речь идет о беременных, то «Троксевазин» не рекомендуется применять во втором и третьем триместре, а также при грудном вскармливании. Однако в некоторых случаях, когда ожидаемая польза преобладает над возможным риском для плода и ребенка, применение препарата может быть допустимым. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея и «приливы» крови к лицу. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N012713/02 от 01.08.2017 г.
Сравнивая знакомые препараты для лечения варикозной болезни, можно заметить, что комбинированные венотоники, содержащие несколько активных ангиопротекторов, обладают более комплексным действием на различные стадии заболевания. В настоящее время на рынке лекарственных препаратов для лечения варикоза представлен только один такой комплексный препарат – «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ «ФармВИЛАР». Он сочетает в себе венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для эффективного лечения варикоза.
Уникальность состава «АНГИОНОРМА» заключается в присутствии в нем различных компонентов, таких как флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника, боярышник, солодка и конский каштан с высоким содержанием эсцина. Препарат способствует снижению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов, проявляет стресс-протективную активность, повышает физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.
Однако, необходимо принимать во внимание, что существует ряд возможных противопоказаний. Например, не стоит пользоваться препаратом при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав, а также при тяжелых хронических заболеваниях почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания и детям до 18 лет.
Удобную упаковку «АНГИОНОРМА» на 100 таблеток достаточно для рекомендуемого курса лечения до трех недель, а ее стоимость составляет всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках. В целом, препарат «АНГИОНОРМ» является одним из самых эффективных и доступных средств для лечения варикозной болезни.
В случае увеличения риска развития варикозной болезни, дополнительно можно принимать профилактические меры, включающие отказ от длительного пребывания на солнце, регулярные разминки при сидячей работе, частые пешие прогулки и отказ от использования лифта в пользу лестницы и этим самым, улучшить образ жизни.
Иногда люди не обращают внимания на первые признаки заболевания, считая их незначительными. Однако, такие симптомы могут быть ключевыми на ранних стадиях болезни. Какие же признаки стоит отметить?
Первый признак, на который следует обратить внимание, - отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они указывают на наличие застойных явлений в сосудах и приводят к тому, что плазма крови начинает проникать в ткани через стенки мелких капилляров. Часто окинутые чувством распирания, эти отеки, как правило, возникают к вечеру.
Еще одним знаком, на который следует обратить внимание, являются сосудистые «сеточки» или «звездочки», которые могут появиться на коже. Они называются телеангиоэктазиями.
Парестезии - это еще один знак того, что может происходить что-то необычное. Речь идет о периодическом онемении, покалывании и жжении в ногах, что часто наблюдается после длительных статических нагрузок на нижние конечности.
Ночные судороги могут также быть первым сигналом заболевания. Они могут возникнуть из-за застоя крови в венах ног, и вынуждают организм производить болезненные напряжения мышц, чтобы протолкнуть кровь по сосудам вверх.
Постоянное чувство усталости в ногах является одним из признаков развития варикоза. Если болезнь не лечить на ранних стадиях, то в дальнейшем возможно появление крупных вен, которые формируют узлы и извиваются под кожей. Трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и ХВН, могут привести к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Еще одним из осложнений заболевания являются трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.
Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин возникновения заболевания, облегчение состояния и коррекцию осложнений на поздних стадиях. Одним из методов лечения является компрессионная терапия, которая основана на использовании специализированного медицинского трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно и равномерно облегают голень и бедро пациента, сужая просветы поверхностных вен. Это позволяет снизить нагрузку на стенки вен, уменьшить вероятность их растягивания и истончения, а также убрать риск возникновения тромбов. Кроме того, эти изделия помогают облегчить физическое состояние больного, уменьшая распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.
Хирургические методы лечения применяются на поздних стадиях заболевания. Флебэктомия – это один из методов лечения, который предполагает удаление расширенных поверхностных вен в случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Склеротерапия является схожим методом лечения, однако при этом вена не удаляется с помощью хирургических инструментов, а закрывается с помощью специальных препаратов. После введения препарата в вену, его стенки склеиваются, что приводит к остановке кровотока в вене.
Медикаментозная терапия является основой лечения и профилактики варикоза. Тем не менее, для достижения максимального воздействия на причину развития этого заболевания и уменьшения его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеки и судороги в ногах), медикаментозную терапию следует сочетать с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж).
В перечне средств для современного медикаментозного лечения и профилактики варикоза, ведущую роль играют системные венотонизирующие средства (венотоники), которые принимаются перорально. Они оказывают своё воздействие на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. Механизм действия этих средств направлен на следующие процессы:
- восстановление работы сосудистых клапанов, которые нормально препятствуют обратному току крови в ногах;
- укрепление стенок вен под давлением крови в них;
- снижение вязкости крови и предотвращение образования тромбов.
Периодически многие из нас сталкиваются со здоровенными и болезненными венами в нижних конечностях — варикозом. Некоторые носят корректирующее трикотажное белье, кто-то принимает специальные препараты для лечения этого заболевания. Одним из важных направлений в лечении варикоза является применение венотоников в таблетках. Они оказывают положительное воздействие на венозную систему организма в целом, обеспечивая ее оздоровление. Системные венотоники более длительное время действуют на симптомы варикоза, в отличие от наружных венотоников, которые применяются в форме мазей и гелей.
Системные венотоники представляют собой довольно многочисленную группу препаратов. Их производят из лекарственных растений, так как именно компоненты растительного происхождения наиболее активно воздействуют на сосуды: это флавоноиды, конский каштан (содержащий эсцин), шиповник (содержащий витамин С) и другие. В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники подразделяются на монопрепараты, содержащие только один компонент или комбинированные — представленные несколькими активными ангиопротекторами.
Преимущество комбинированных системных венотоников заключается в их комплексном действии. Они содержат необходимый комплекс действий для успешного лечения варикоза в одной таблетке: антиагрегантные, венотонизирующие, ангиопротекторные (укрепление стенок капилляров и вен). Все венотоники работают системно, дольше оказывая свое благотворное действие на наш организм.
В конце 1990-х годов началось активное изучение биофлавоноидов. Это стало возможным, благодаря «французскому парадоксу». Одно масштабное международное исследование показало, что у французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем у других европейских наций. Оказалось, что одной из причин этого является употребление красного вина, которое содержит различные виды флавоноидов.
Научное сообщество доказало, что флавоноиды помогают предотвращать развитие тромбов и оказывают венотонизирующее действие, а значит, являются эффективным инструментом в лечении варикоза.
В лечении варикоза могут применять не только основные, но и сопутствующие средства. В качестве таких вспомогательных средств могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, а также наружные венотонизирующие средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты изготавливаются на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Они часто назначаются при наличии воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых ощущений в ногах при варикозе.
К наружным венотонизирующим средствам относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести и отечности ног. Обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и других компонентов считаются наиболее популярными наружными венотониками.
В статье также будут рассмотрены системные венотонизирующие средства в виде таблеток для лечения варикоза.
Выбор препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни может оказаться непростым заданием для большинства людей, так как на рынке представлено множество средств. В этом случае важно запомнить, что назначение любого лекарства должно быть проведено только врачом, и для лечения варикоза обязательна консультация со специалистом.
Однако, чтобы помочь сделать правильный выбор, необходимо помнить, что врач должен быть проинформирован о всех уже принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая сочетание всех лекарств.
В соответствии с флебологическими стандартами, которые приняты в России и Европе, для эффективной системной терапии варикоза необходим комплексный подход, описанный ранее в данной статье.
Ключевая роль в такой терапии принадлежит венотонизирующим средствам, которые способны восстановить работу клапанов кровеносных сосудов. В нормальных условиях кровь вен передвигается по направлению от нижней части тела вверх, противодействуя земной притяжению. Этот процесс происходит за счет сокращения мышц и физических нагрузок, а также благодаря наличию клапанов на внутренней поверхности стенок вены, которые не позволяют крови двигаться в обратном направлении. Однако под воздействием различных факторов такие клапаны могут ослабнуть и начать пропускать кровь в обратном направлении, что приводит к растяжению стенок поверхностных вен из-за скопления избыточного объема крови.
Другим важным действием в системной терапии является ангиопротекторное воздействие, которое направлено на восстановление эластичности растянувшихся венозных стенок и укрепление их. При патологическом сбросе крови сверху вниз, отеках и нарушениях трофики стенки сосудов истончаются и жидкость проникает в соседние ткани. Антиагрегантные средства направлены на борьбу против тромбических состояний и на восстановление реологических свойств крови, что позволяет снизить ее вязкость и риск образования тромбов.
В идеале системное венотонизирующее средство должно действовать комплексно, охватывая все аспекты проблемы варикоза, и не требовать дополнительного приема других препаратов. Такой подход позволяет сократить длительность лечения и оптимизировать расходы на лекарственные средства.
Фото: freepik.com