В нашей жизни наверняка было время, когда мы испытывали расстройство желудка или кишечника, но редко об этом говорили вслух. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно зарегистрированы полтора миллиарда случаев диареи. Что это за заболевание, какие риски оно несет и как с ним бороться? Давайте разберемся вместе.

Проблема диареи

Проблема диареи – неприятное патологическое состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Для взрослых нормальная частота дефекации до 3 раз в день, у детей до 7 раз в день, но если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз, это уже считается патологией.

Физиологические механизмы появления проблемы связаны с нарушением водно-электролитного баланса в полости кишечника. Внешние факторы, такие как бактерии и вирусы, их токсины и другие вещества, вызывающие воспаление, нарушают нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, препятствуют всасыванию воды, и в просвете скапливается излишек жидкости. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, активируется перистальтика, и появляется жидкий стул.

В нормальном состоянии взрослый человек усваивает около 2-3 литров воды в день, но через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в организм со слюной и пищеварительными соками и всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, появляется диарея.

Основные причины диареи:

1. Инфекция – самая распространенная причина острой диареи. Вирусная, бактериальная, паразитарная кишечная инфекция могут вызвать диарею. В случаях вирусных диарей 80% она обусловлена ротавирусом, который является причиной до трети всех случаев госпитализации в мире. Наиболее частая бактериальная инфекция, вызывающая диарею – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции характерны для развивающихся стран, но случаются и в развитых. Обычно диарея при инфекции возникает остро, сочетается с тошнотой, рвотой, выраженными признаками общей интоксикации, такими как головная боль, слабость и головокружение. Температура может подниматься до субфебрильной (выше 37, но ниже 38 градусов), однако она может опускаться даже ниже нормы.
2. Диарея путешественников – возникает в ходе поездок в жаркие страны, наиболее часто это Ближний Восток, Азия, Латинская Америка. Строго говоря, это разновидность инфекционной диареи, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с некачественной водой и пищей. В более чем 40% случаев обнаруживается смешанная инфекция, а у половины пострадавших не удается выделить конкретный патоген. Из-за этого эту версию острой диареи выделяют в отдельную категорию.
3. Непереносимость пищевых продуктов – недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызвать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – основной белок большинства лаков – целиакию и так далее. Обычно такие состояния сопровождаются нарушением стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами, некоторыми лекарственными препаратами тоже могут вызвать острую диарею. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
5. Стресс – стрессовая ситуация может вызвать диарею. К примеру, известно о такой болезни, как «медвежьей» болезни, которая поражает студентов перед экзаменами. Однако после окончания стресса обычно проблема исчезает.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – такие заболевания могут долго протекать без симптомов, но во время обострения проявляются все признаки. Обычно симптомы таких заболеваний, такие как неопределенные боли в животе, тяжесть, дискомфорт, вздутие, сопровождаются диареей, которая может продолжаться некоторое время.

У врача нужно обращаться в следующих случаях:

• диарея у детей до года;
• диарея при беременности;
• появление крови, обильного количества слизи в кале;
• стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный с беловатыми вкраплениями;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
• прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует внимания. Сама по себе диарея не опасна, но может вызвать нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание, что в редких случаях может привести к летальным исходам.

Диарея - неприятная проблема, которая может застать в самых неожиданных местах, например, в дороге или на даче. В таких случаях, если обратиться к врачу невозможно, нужно знать, как поступить самостоятельно.

Одной из частых причин острой диареи является инфекция. Поэтому, начинать лечение необходимо с приема противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию. Перед тем как начать лечение, обязательно нужно восстановить водно-электролитный баланс организма. Для этого лучше всего использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеках в виде сухого порошка для растворения в воде. Если диарею сопровождает рвота, то такие средства нужно принимать по чайной ложечке каждые 5-10 минут. Через некоторое время после прекращения рвоты, средства можно пить в больших объемах. Критерием достаточности восполнения жидкости является регулярное мочеиспускание, моча при этом должна быть светлой, соломенно-желтой, прозрачной.

Также обязательна щадящая диета. В первые несколько часов после начала заболевания не рекомендуется питаться, особенно если нет аппетита. Поэтому в этот период нужно пить много жидкости. Питание должно соответствовать возрасту. Для грудных детей - это грудное молоко, для малышей постарше - детские каши на воде без добавок. Ребенку, перешедшему на обычное питание и взрослым, разрешены каши на воде, такие как рисовая или овсяная. Кроме того, допустимо употребление бананов, отварного картофеля, постного мяса. Однако нужно помнить, что категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые и жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты, пакетированные соки. Питание должно быть дробным: 4–6 раз в день.

Как правильно выбрать таблетки от диареи? В большинстве случаев острая диарея вызвана инфекцией, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину. Для этого в аптеке можно приобрести противомикробные средства, которые действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Однако стоит помнить, что не все из них разрешены для применения в детском и младенческом возрасте, поэтому нужно обращаться за консультацией к фармацевту.

Второй шаг в лечении диареи – это восстановление нормального микробного баланса кишечника. Для этого используют пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат живую полезную флору, а пребиотики – вещества, которые способствуют питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановиться именно «родным» штаммам микрофлоры, присущим конкретному организму. «Хорошие» бактерии препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур, нейтрализуя их. Наилучшим вариантом будет выбор препарата, сочетающего оба направления действия.

Следующее средство терапии, которое рекомендуют как дополнительное, это сорбенты. Они активно поглощают растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Один из наиболее известных препаратов этой группы – активированный уголь, однако сегодня есть и другие средства на основе белой глины, синтетических гелей, микрокристаллической целлюлозы.

Важно помнить, что таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуется использовать только в случае «диареи путешественника» или когда нет возможности посетить туалет. Они не улучшают состояния и не рекомендуются при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

В заключение, стоит отметить, что терапия диареи должна быть направлена на ликвидацию причины, а не на устранение симптомов. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, сорбенты и дополнительно – восполнение потерянной жидкости и солей, с щадящим питанием. Важно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

Фото: freepik.com